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一般情况这种抢救病人的事情哪个疾病就归哪个相关科室负责可这个人一看就是个复合伤看这种血液的颜色估计是扎破直肠进入盆腔后损伤了大的静脉了。也算是运气没有差到顶点把要是大动脉这么长的时间急性全心衰早就失血而挂了！
大出血者液体复苏是一个非常必要的手段但先以何种液体复苏为佳临床上争论到现在还没结果！原则要求液体的电解质浓度与正常血浆相似；渗透压及渗透量与全血相似；且能以最少的液量达到最大的扩容和最佳的带氧为原则。近20年来的文献认为早期液体复苏晶体液优于胶体液前者包括葡萄糖和电解质后者包括血浆、血浆代用品和全血。
简单的说就是目前休克抢救的时候到底先输血还是先输平衡液都是一个争论不休的事情何论其他呢。
这种内部脏器的出血必须是一边抢救休克一边做手术积极的去寻找出血点然后止血。只有先止住血才能算是有希望保命了。
欧阳不在这个手术就有争议了以前的时候肛肠科的主任是不会参与这种事情的多一事不如少一事反正这种事情有普外的在前面扛着。他就乐得干自己的痔疮。
可当张凡在肛肠科做了一台直肠癌的大手术后他就坐不住了他的权威性几乎让张凡给打掉了现在不把这个场子找回来以后估计也不好干了。现在已经风言风语的说他也就是割个屁股的水平！
这就没办法忍了。还指望着下面的医生给他养老婆呢“准备手术把！”他看着抢救的病号率先的发出了声音他想好了打开肚子他只做他肛肠部分的手术。
普外的主任和泌尿的主任没吱声他尴尬了！没人搭台子医务处的主任一看架势不对赶紧的联系欧阳。老大不鸟老二没个强势的上级真的拿把不住这帮眼睛在头顶的主任。
就在医院这边抢救准备手术的时候伤员在港湾的家人早就翻天了四处找人他们现在只能托关系找人去找有能量的人不然远在万里的伤员他们一点办法都没有。
家大业大内部的事情就多希望他活的有希望他死的有希望他半死不活的也有还真不奇怪钱财动人心！如果是小户小家的只要有能力绝对会把力气朝着一个方向使的。
患者保镖的电话不停的响起边疆老板的电话也不停的响起。真是一包糟伤员家里面的人在博弈！手术和转院之间的博弈这种级别的老板他老婆未必能做主！
欧阳拿着电话下来了上级领导也打招呼了也没直接下命令就是一句话尽力而为。这就是一个态度。领导的电话非常有讲究必须、一定、尽力都是代表不同的关注程度。
欧阳进入急诊科后外科的几个修闭口禅主任也都开口了。
“怎么做？谁上？”欧阳问道领导关注级别不同她也就关心医生的业务了并不想给医生们什么压力患者的身份并没有透露。
“院长这是肛肠的外伤我主刀把！不过考虑到大出血的情况我申请其他科室协助。”肛肠科的主任说道。
“行！”欧阳看了看他后说道。然后对着普外和泌尿的主任说道：“准备手术把。”简简单单两句话就把事情给确定了。
肛肠主任的面子不大水平一般还请不动普外和泌尿的主任估计也就是普通的副高来协助。不过也够了其实这个手术看着凶险只要快速打开腹腔找到出血点除了速度上面有要求其他的也没什么难度又不是什么需要清扫淋巴再造之类非常考量难度的手术。
就在他们商谈手术的时候急诊科的心内主任也没有闲着先要把命吊住才有可能进行手术什么是吊命就是首先要保障这个循环循环中的氧气！
张凡不爱八卦更不会去好奇几个主任的勾心斗角他关心的是疾病关心的是抢救。心内的主任省级医院的专家当年就算是被倾轧到了市级医院可她的休克复苏术在市医院自认第二没人敢认第一！这就是资格!
早期液体复苏的原则和方法有讲究就是：早期、快速、足量扩容是抢救休克成功的关键。
任丽冷静的站在病床前方双手交叉抱着自己胳膊不带思索的下着口头医嘱“建立四条静脉输液通道快速输平衡盐液1500ml右旋糖酐70（中分子右旋糖酐）500ml用输液泵加快输液。”
然后看了看心电监护直接命令道：“手工测血压！快。”护士忙不过来有点忙张凡上前一把拿过血压计快速的开始测量血压这个时候讲究速度不是讲风度的时刻。
“70/30mmhg。脉搏细速。”张凡一边测量一边汇报。“输血静脉全血加压快速静输300ml。地塞米松入壶。”任丽继续说道任丽也是拼了！这种抢救方式有点危险！一旦把握不好就是大事！
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