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张凡在护士和麻醉师的协助下穿好了手术衣。
“张老师紧不紧？舒服吗？”巡回护士轻声的问道。
“可以谢了”张凡回了一嘴后直接走上了手术台。
张凡穿手术服的时候老王自动的站到了一助的位置上。副主任老宋变二助三助变四助手。都无需说话大家都知道自己的位置自己实力的位置！
老杨肠道被扎成了筛子而这个小姑娘直接就被戳成了满肚子的窟窿眼儿。张凡站到主刀位置上后看向患者腹部的时候也是皱了皱额头。
手术术野已经被清理的非常干净了小姑娘毕竟还小粉红色的肠道鲜嫩！可鲜嫩的肠道上到处是窟窿眼儿张凡略一数大概有六个明显的窟窿眼儿而且小肠有一处已经快断离了！
肠道的血供如同一个扇形这个扇柄最后汇聚到肝脏里面虽然交叉血供很丰富可也不能损伤的太厉害了不然绝对会缺血坏死的。
手术室外小老板眼神痴呆和小姑娘的妈妈样子差不多面无表情。紧张不同风格的紧张。但都有一个共同的期盼期盼着手术内的患者手术成功。
茶素市的交警直接疯了市领导生气的都吐血了。查！好些个路口设置路障不查酒驾、不差无照驾驶就查摩托车和电动摩托车没牌照、没摩托车驾驶证的车辆全部没收！
茶素市小城市和其他小城市一样有汽车的家庭毕竟是少数大多数都是摩托车或者电动车原本交警也是睁只眼闭只眼的可市领导都气吐血了不敢再糊弄了。
普通人受牵连了不管你的电动车是不是用来飙车的只要是缺手续直接没收车辆！
张凡也就皱了皱眉头直接开始上手了小姑娘的手术时间有点长了拖延的时间越长感染的几率越大。
现代社会抗生素的大量应用感染好像一般人觉得也没什么事情其实这个手术后的感染真的是一个非常大的并发症轻一点的手术延迟愈合重一点的患者术后感染并发其他疾病直接是要命的。
“王主任咱们不做常规修补了！”张凡一边探查着肠道损伤一边对王主任说道因为这个眼前能看到的伤口就已经很严重了。
“哪？你的意思是？”老王好像有点懂了。
“直接把大网膜缝在肠道上。重一点的肠道直接做对接修补。”张凡说道。
“这么大缺口就是用大网膜修补说不定会坏死啊！”
诊断肠道损伤后手术是治疗的根本原则但手术方法应视局部损伤情况而定因手术是在血液循环较差细菌繁殖较多的肠道进行的再加肠内压力较高做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔残余感染等并发症。
而且破损的地方太多了老王能不怕吗要是按照常规方式去修补下了手术指不定那天患者就会出现肠道梗阻。
“没事！”张凡在脑海中已然建立了手术方案。这个普外难难就难在这里很多手术在术前讨论的方案很可能用不上必须在开腹后重新快速的制定方案！
不像骨科x、ct一做直接就在术前确定好手术方案了水平好一点的医生直接连多余的器械都不带。骨科相对直观一点不谈血管、神经骨头就是一个变异的木头帮子顺着断口订上钢板就成了！
而普外就不是一般的扯淡了器官压着器官空气、液体检查做完有些地方看都看不到。术前考虑的是阑尾结果打开一看阑尾好好的！怎么办？呵呵。
张凡也不多话没必要他是主刀现在有这个权利、有这个实力让老王听他的。张凡开始做了。空肠对上空肠不用截断直接肠子对肠子缝合顺着肠道连接处轻轻的缝合。
张凡下手准确精确而且缝合用的是小针可吸收的小针轻轻的穿过肠道连接另外一处的肠道损伤一点一点。很快、很漂亮损伤的肠道如同是两个情侣一般接吻了然后张凡直接把这个接吻口给它缝合了让他们永远的吻下去了！
“嘶！”老王牙疼一样的吸着冷气。“张医生这样行不行你这样一缝合肠道蠕动怎么办食物稽留怎么办会感染的！消化液如果续集在这里绝对会穿孔的。”这个术式老王直接没见过。
“有几率食物稽留但绝对不会出现梗阻而且这样处理比割除有可能坏死的肠道损伤小。毕竟她还是个小姑娘肠道减少太多以后还怎么正常生活。”
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