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“升床！”张凡收拾好后站在手术床前比划了一下后对着巡回护士说道。先进的手术床如同塔吊一样下面是那种交叉三角形的液压钢条通过电动遥控慢慢的展开后床就升起来了。而老式的手术床如同老式大炮一样升床的时候巡回护士得抓着带手柄的圆盘旋转因为没助力器胳膊上没点力量的人根本摇不动。
调整好了手术床张凡就开始手术这种手术做起来很简单。
用一根有一定硬度但又能转弯的导丝就如硬塑料棒一样的细导丝一头栓着丝线慢慢的进入。
肛瘘这个玩意不一定是直线的它就如欺软怕硬的人一样遇上血管丛丰富系统免疫因子多的地方它就绕着走。
张凡慢慢的用塑料棒插入肛瘘这个一定不能着急不然不是走错道就是插入正常的脂肪层内。
这种手术一般都是结婚的医生做的没结婚的医生做不来特别是单身汪根本不懂什么叫慢慢的来。而张凡因为有系统所以他会。
带着丝线的导丝一点点的进入了肛瘘张凡靠近患者肛门部也就是消毒了不然熏都熏死了。
张凡闭着眼睛通过手的感觉感受着导丝的走向。一点一点的插入当忽然感觉到一个突破感的时候张凡知道这个时候导丝进入了直肠。
就连教科书上也都说是突破感可什么是突破感。插入正常的脂肪层也是突破感从瘘口突出去也是突破感。
新手医生怎么去了解呢。真的这种感觉只能结婚了细细体会才能体会到。比如你玩气球的时候用手指头插破气球的那一霎就是突破感。
不懂的人永远不懂懂的人老师一说就懂。
比如张凡现在闭着眼睛感受了从导丝传来的突破感他就明白了进入直肠了绝对没有进入脂肪。
进入直肠后更要小心了直肠的肠壁是很薄的这里比插入脂肪层还容易要是用力不当把直肠戳破个口子就搞笑了。
手感、经验在这种没有可视条件下的手术太重要了。多做一台手术就能多一台手术的感悟这个事情一点都没错。
经验可以通过工作去练习。
而手感的培养就非常的麻烦。既要多摸多练还不能过于多的练习。
比如手腹的感觉系统是最敏感的可一旦使用的过多后手腹皮肤角质化敏感度就下降了。
所以张凡在家从不来干家务活就是为了让手部皮肤保持一定的敏感性。
进入直肠张凡接着用柔劲让导丝从开口处转向平行直肠。这个是个小难点什么是揉劲比如你和你老婆吵架你推了人家一把然后又带着一点向你怀里拉的劲道这就是柔劲。
“齿镊！”张凡感觉快到肛门口的时候对着庄洪旭说道。
庄洪旭利索的把齿镊递给了张凡。松开闭合齿镊略张开小口然后顺着肛门塞了进去当齿镊进入大约有三四厘米的时候撑开。
直接就是一个简易的肛门撑开器。
“出来了出来了。”巡回护士眼尖第一时间看到了黑色导丝。张凡拉着导丝头部的线头和手中的导丝尾巴并齐。
手术的难点来了。前面虽然难但是还能有迹可循。可最后一步真的就是全凭经验了。
不仅是庄洪旭就连管床医生都瞪大了眼睛关注着张凡操作。
张凡一手拿着导丝一手拿着皮筋慢慢的开始操作了……
几个助手眼睛瞪得越来越大手术倒了这一步就是最关键的一步以前的主任根本不会讲解而张凡再这个时候开口了！~
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