【1920】特别之处

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全切最大的好处不言而喻在于尽可能减少手术中肿瘤发生扩散的问题。但是对患者和患者家属来说只要听到全部切掉这样的词句难免会备受刺激一时间很难接受切掉一整块这样的结果。

医生选择不选择全切不能视病人和家属的心情首先要看具体病例分开而论。

想到自己后妈那个病他都不主张全切。现在弟弟的手术说要切掉他弟弟的整块椎体是脊柱啊缺了一块椎体意味什么他是读医的太清楚了。耿永哲的脸青青的心很疼了说：“不是说良性吗？为什么要切全椎？没有其它手术方式吗？”

脊柱外科肯定和其它外科一样有许多手术方式。譬如常听到的有对付晚期病人的只切除椎板的姑息减压术有早期的刮瘤切瘤手术只切肉眼可见的肿瘤部分有在这个基础上发展起来的wbb分期切除手术看准肿瘤侵犯的范围有限度地扩切尽可能保留组织。但是后来临床实践证明脊柱外科这种分期切的手术想达到保乳保子宫手术这样的好结果不是都能取得很好的效果。骨头是硬块的东西不比软组织容易病理分辨分切。

“脊柱这个地方比较特别。像脊柱结核的话都有切全椎的。医生主要是看它的骨破坏度如果骨破坏很大了你切不切全椎差不多。另一方面无论是良性或是恶性这个地方由于涉及脊髓医生难以部分剥离切除干净很多瘤容易复发。不是良性瘤切完都不会复发比如我们在妇科见到的良性子宫肌瘤。你弟弟的年纪年轻医生要把复发的可能性考虑大一些。切全椎是最好的哪怕是恶性转移瘤一切全椎复发的可能性能降到最低。”谢婉莹给耿同学讲讲。