【2858】起效重点
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脑蛛网膜下腔是软脑膜与蛛网膜之间的腔隙所以说它是一个腔是很糊弄人的让人以为它是个类似口腔的腔空间其实不是。更准确地说它是一个四通八达的水网涵盖水渠和水池水渠遍布大脑的脑沟脑裂比较大的地方叫做池通常叫脑池。
这个水网接受第四脑室出来的脑脊液让脑脊液遍布大脑起作用。同时脑蛛网膜下腔与脊髓蛛网膜下腔相连通让脑脊液继续流到脊髓去。我们讲过的腰麻穿刺到蛛网膜下腔流出脑脊液怎么来的正是从这里来的。
etv术是在第三脑室底部造瘘即凿个洞让脑脊液直接分流入下面的脑池来解决脑脊液淤积的问题。
通过上述可以知道这个手术要起效的重点应放在是脑室近段梗阻这个病因上。意思是若为第四脑室到桥前池这一段流出不畅缘故导致的脑积水不一定非要是占位性梗阻比如一些其它因素让这段蛛网膜下腔腔隙变窄了。此时的凿洞分流可以让脑室的脑脊液直接绕过梗阻段流到脑池继续保持循环当然是有效了。
这个事情只要是神经外科专科医生都知道。
黄志磊不可能不知道瞟个眼神给非神经外科专科老乡孙玉波医生：你不懂你别乱说话。我不出来解释说明不代表我不懂这么粗浅的知识点。
问题出在哪里？你怎么判断是近段脑室梗阻而不是其它地方的蛛网膜下腔出问题？
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