十八、直肠脱垂
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直肠脱垂是一种原因不明的肛肠疾病,病程进展缓慢,常达数年,临床以排便用力时直肠脱出肛门外为主要表现,有些人尚伴有黏液血便、便秘和肛门部位坠胀等症状。直肠黏膜脱垂常发于6个月至2岁的婴儿,直肠全层脱垂则好发于40~70岁的成年人。一般来说,直肠黏膜脱垂得不到有效的、及时的治疗,可逐步发展为完全性直肠全层脱垂。根据其脱垂程度,临床一般分为三期:
1期:排便或增加腹压时,直肠黏膜脱出肛门外,便后能自行还纳,脱垂长度一般不超过2厘米。
2期:排便时直肠长期反复脱出,使直肠黏膜充血、水肿、溃疡、糜烂,因而常有带血及黏液的分泌物流出肛门。此期直肠全层脱垂,需用手方可还纳,脱垂长度在4厘米左右。
3期:不仅在排便时直肠脱出,而且在咳嗽、喷嚏、排气,行走或久站、久坐时直肠都脱出肛门外,无法自行还纳,脱垂长度在6厘米以上。
本病属中医“脱肛”范畴,《诸病源候论》云:“脱肛者,肛门脱出也,多因久痢后大肠虚冷所为,肛门为大肠之候,大肠虚而伤于寒痢,其气下冲,则为肛门脱出。”升阳益气为第一**。药浴疗法有较好的辅助治疗之效,可选用之。
坐浴、足部药浴疗法
疗方1
【成分】苦参60克,石榴皮50克,五倍子40克,菖蒲、明矾各20克。
【用法】将上药放入药锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时坐浴,同时足浴。每日1剂,每日1~2次,每次10~30分钟,连续7~10天。
【功能】收敛除湿。
【主治】直肠脱垂。
疗方2
【成分】芒硝30克,五倍子20克,秦芜、蛇床子各15克,槐花、马齿苋、荆芥各12克,川椒6克。
【用法】将上药装纱布包,放入药锅中,加入清水适量,浸泡5~10分钟,再煎沸5分钟后置浴盆内,放入芒硝,先熏后坐浴,同时足浴。每日1剂,每日2~3次,每次15~30分钟,连续3~5天。
【功能】收敛除湿,清热解毒。
【主治】适用于脱肛及肛周湿疹。
疗方3
【成分】黄芪、白术、地榆各20克,党参15克,升麻、枳壳、五倍子、白矾、木贼、牡蛎、乌梅各10克。
【用法】上药放入药锅中,加水2500~3000毫升,浸泡5~10分钟,再煎沸30分钟后放入浴盆中,先熏后坐浴,同时足浴。每日1剂,每日2次,早、晚各1次,每次10~30分钟,连续3~5天。
【功能】补中益气,收敛固脱。
【主治】适用于脱肛及内痔脱垂、嵌顿等。
疗方4
【成分】鱼腥草60克,野菊花根50克,赤石脂、伏龙肝各40克。
【用法】将上药放入药锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时坐浴,同时足浴。每日1剂,每日2~3次,每次10~30分钟,连续3~5天。
【功能】清热解毒,收涩固脱。
【主治】直肠脱垂。
疗方5
【成分】马齿苋30克,明矾、大黄各20克,五倍子15克。
【用法】将上药放入药锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时坐浴,同时足浴。每日1剂,每日2~3次,每次10~30分钟,连续3~5天。
【功能】消肿止痛,有利于脱出物还纳。
【主治】直肠脱垂。
疗方6
【成分】补固脂100克,乌梅30克,五倍子20克。
【用法】将上药放入药锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时坐浴,同时足浴。每日2次,每次20分钟,连续2周。
【功能】补肾益气,收敛固脱。
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