十二、膝关节滑膜炎

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膝关节滑膜炎是骨科门诊常见多发病，是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性膝关节滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患，多发生于爱运动的青年人；慢性膝关节滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人，一般由急性创伤性膝关节膝关节滑膜炎失治转化而成，或由其他的慢性劳损导致膝关节滑膜的炎症渗出关节积液。临床上多以膝关节肿胀、疼痛、压痛明显，屈伸受限，局部发热或皮肤暗红为主要表现；体检可见浮髌试验阳性；X线检查局部无明显异常或仅见轻度骨质退行性改变。属于中医的痹证范围，由风、寒、湿三气合而为痹，一般挟湿者为多。或肥胖之人，湿气下注于关节而发病。膝关节滑膜炎不仅影响关节功能，而且可以造成关节进行性器质性损伤，严重者滑膜发生粘连，使关节功能丧失。

中医认为，膝关节受损后，局部气滞血瘀，风寒湿邪乘虚侵入，痹阻于膝关节，使气血瘀滞，功能障碍，当以清热利湿，舒筋通络，活血化瘀，行气止痛为治，可选用下列足浴方。

足部药浴疗法

疗方1

【成分】鸡血藤30克，苏木、蒲公英、紫花地丁各20克，威灵仙、黄柏、嫩桑枝、未通、泽泻、透骨草、牛膝、**、没药各15克，桂枝10克，艾叶、红花各5克。

【用法】将上药放于搪瓷盒内，加入清水3千克，煮沸20分钟后，取汁放于浴盆内，放至膝关节下面，上方用浴巾罩住，利用蒸汽熏蒸约20分钟左右，待药液温度适宜时用毛巾蘸药液湿敷患处20分钟，同时足浴。每剂药可用2天，每日2次，10天为1个疗程，连续2个疗程。

【功能】活血化瘀，行气止痛。

【主治】治疗期间，注意卧床休息，尽量避免体力及负重劳动。

疗方2